Mangel, Preisanstiege und Zahlungsverzögerungen: Tunesische Apotheken in Schwierigkeiten

Vor allem in den letzten zwei Wochen wurde ein Mangel an bestimmten Medikamenten festgestellt, wie Molka Elmoudir, stellvertretende Generalsekretärin der Gewerkschaft der Apotheker Tunesiens (Spot), am Freitag, den 8. August 2025, bestätigte. Zudem geraten Apotheken durch verzögerte Zahlungen der Krankenkasse CNAM zunehmend in Schwierigkeiten.

Sie bestätigte außerdem, dass die Preise von mehr als 280 Medikamenten von der Zentralapotheke Tunesiens (PCT) aktualisiert wurden. Dabei handelt es sich nicht nur um Erhöhungen, sondern auch um Senkungen, die insgesamt bei etwa 9% liegen. Sie betonte, dass es sich bei den von den Erhöhungen betroffenen Medikamenten nicht um lebenswichtige Medikamente handelt, sondern um essentielle oder intermediäre Medikamente.

Es handelt sich überwiegend um importierte Originalpräparate, für die es mehrere lokal hergestellte Generika gibt. Die PCT möchte damit die lokale Produktion fördern und die Importe reduzieren, um ihr finanzielles Gleichgewicht wiederherzustellen, das durch Zahlungsrückstände der Sozialkassen und Krankenhäuser stark beeinträchtigt ist. Die Apothekerin wies in diesem Zusammenhang darauf hin, dass Generika erst nach Bioäquivalenzstudien, die ihre Wirksamkeit als gleichwertig mit der von Originalpräparaten belegen, eine Marktzulassung (AMM) erhalten.

Frau Elmoudir räumte gegenüber Hatem Ben Amara in der Sendung Sbeh El Ward auf Jawhara FM ein, dass seit zehn Jahren ein Mangel an Medikamenten besteht, der auf die Importschwierigkeiten der Zentralapotheke Tunesiens aufgrund von Liquiditätsengpässen zurückzuführen ist. Sie erinnerte daran, dass die PCT die einzige tunesische Einrichtung ist, die zum Import von Medikamenten und zur Versorgung des Landes berechtigt ist.

Trotz positiver Bilanz befand sich die PCT in einer finanziellen Krise, da sie mehrere Medikamente subventioniert. Da sie nicht mehr in der Lage war, ihre Lieferanten fristgerecht zu bezahlen, verloren diese schließlich die Geduld und weigern sich nun, Medikamente ohne Vorauszahlung zu liefern. Dies führte zu einem Mangel an bestimmten wichtigen importierten Medikamenten.

Für sie ist die Entscheidung der PCT Teil eines Ansatzes der guten Unternehmensführung. Sie erklärte, dass weltweit der Konsum von Generika gefördert werde, um Mittel für den Kauf innovativer Medikamente mit neuen Wirkstoffen und lebenswichtiger Medikamente freizusetzen.

Apotheken durch Zahlungsverzögerungen der Krankenversicherung CNAM in Schwierigkeiten
Ein weiteres Thema war die finanzielle Lage der privaten Apotheken. Die Apothekerin betonte, dass sich die Situation durch die von ihr als „dramatisch“ bezeichneten Verzögerungen der nationalen Krankenkasse (CNAM) im Jahr 2025 bei der Zahlung der den Apothekern für die Erstattung von Medikamenten zustehenden Beträge verschlechtert habe. Die Zahlungsfristen wurden auf 120 oder sogar 150 Tage verlängert, während die ursprüngliche Vereinbarung vierzehn Tage vorsah. Im Jahr 2024 hatten die Apotheker ausnahmsweise eine Frist von sechzig Tagen akzeptiert.

Molka Elmoudir erklärte, dass viele Apotheken nicht mehr in der Lage seien, ihre Großhändler und die Zentralapotheke zu bezahlen. Sie stünden vor großen Schwierigkeiten, und einige, insbesondere in den Regionen im Landesinneren, seien sogar von der Insolvenz bedroht.

Die stellvertretende Generalsekretärin von Spot betonte, dass die Gewinnspannen der Apotheker entgegen der landläufigen Meinung gering sind. Sie erinnerte daran, dass die Gewinnspanne für Medikamente fest ist und sich seit 1996 nicht verändert hat. Ihrer Meinung nach würde die Bruttomarge einer Apotheke somit 32% nicht überschreiten. Hinzu kommen die Betriebskosten (Wartung, Ausrüstung, Miete, Gehälter, Steuern usw.), die ständig steigen. Sie betonte auch, dass die relative Gewinnspanne umso mehr sinkt, je mehr die Preise für Medikamente steigen.

Sie schloss mit der Feststellung, dass der Nettogewinn einer Apotheke 8% nicht übersteige.

Dieser Artikel ist im Original in französischer Sprache bei Business News erschienen.